Antibiotika-Resistenzen

Eine globale Bedrohung, die nicht ignoriert werden darf

Seit ihrer Einführung im frühen 20. Jahrhundert haben Antibiotika maßgeblich zum Rückgang von Krankheits- und Todesfällen und damit zur Verbesserung der Gesundheit von Mensch und Tier beigetragen. Doch viele für Infektionen verantwortliche Organismen haben sich vor allem durch den Missbrauch und die übermäßige Verschreibung von Antibiotika adaptiert und sind gegenüber First-Line- und auch Second-Line-Antibiotika resistent. Bei einer Reihe von antibiotikaresistenten Organismen, einschließlich Enterobacteriaceae, Campylobacter und Candida, wird ein kontinuierlich steigendes Resistenzniveau beobachtet. Einige Organismen sind oder werden sogar resistent gegenüber fast allen Antibiotika wie die Carbapenemresistenten Enterobacteriaceae (CRE) und Multiresistenten Acinetobacter. Infektionen mit multiresistenten Organismen stellen eine große Belastung für die Gesundheitssysteme, den veterinärmedizinischen Bereich und die Gesellschaft im Allgemeinen dar, mit weitreichenden Auswirkungen auf die öffentliche Gesundheit¹ und landwirtschaftliche Betriebe:

• Behandlungsmöglichkeiten sind nicht verfügbar oder eingeschränkt; verfügbare Antibiotika sind weniger wirksam, teurer und manchmal mit stärkeren Nebenwirkungen verbunden.
• Resistenz bedeutet höheres Mortalitätsrisiko, längere Klinikaufenthalte, verzögerte Genesung und manchmal langfristige Erwerbsunfähigkeit für Patienten.
• Resistente Organismen sind die Ursachen für viele Ausbrüche in medizinischen Einrichtungen.
• Während das Problem der antibiotikaresistenten Organismen direkt im Gesundheitswesen am akutesten ist, gibt es deutliche Hinweise auf eine zunehmende Übertragung in die Gesellschaftsbereiche außerhalb der Krankenhäuser.
• Darüber hinaus ist die Antibiotikaresistenz ein ernstes Problem im Bereich Viehzucht, der Tiermast und auch bei Haustieren.
• Das zunehmende Resistenzniveau im humanmedizinischen Bereich hat zu einschränkenden Maßnahmen bei der Verwendung bestimmter Antibiotika im Veterinärbereich und damit dort zu begrenzten Therapiemöglichkeiten geführt.

Gesundheitsexperten und Behörden auf der ganzen Welt sind sich einig: Antibiotikaresistenz ist eine akute, weltweite Bedrohung, die nicht ignoriert werden darf. Die WHO erklärt, dass “dringende Maßnahmen auf höchster politischer Ebene, weltweit und auf Länderebene, erforderlich sind”². Die Folgen der Untätigkeit werden von der CDC als “potentiell katastrophal” bezeichnet¹.

1. Antibiotic Resistance Threats in the United States, CDC 2013
2. Antibiotic resistance - a threat to global health security and the case for action, Side-event at the Sixty-sixth WHA, May 2013

Herausforderung: Wie können wir wirksam reagieren?

Im Kampf gegen antibiotikaresistente Organismen müssen Versorger und Organisationen im Gesundheitswesen sowie auch Veterinäre ein mehrgleisiges Vorgehen wählen: Prävention, Therapie, Ausbruchs-Management, Nachverfolgung und Aufklärung. Um sicherzustellen, auf jeder Ebene wirksam reagieren zu können, brauchen wir das Engagement aller Beteiligten, vollständige und zuverlässige Informationen und zu jedem Zeitpunkt die relevanten Hilfsmittel.

Prävention

• Infektionskontrolle
  
  • Screening und aktive Überwachung
  • Hygienemaßnahmen
• Antimikrobielle Stewardship-Programme
• Umgebungskontrolle

Therapie

• Differenzierung zwischen bakterieller und viraler Infektion
• Fundierte Entscheidungen für den Einsatz geeigneter Antibiotika
  
  • Schnelle Testverfahren
  • Zuverlässige Identifizierung von Bakterien
  • Empfindichkeitsprüfung antimikrobieller Substanzen
• Flexible Testmethoden für unterschiedliche gesundheitliche / tiergesundheitliche Fragestellungen
  
  • Einfaches Ablesen und Interpretieren der Ergebnisse

Ausbruchs-Management & Nachverfolgung

• Schneller Nachweis von Resistenzmechanismen
• Vollständige Erfassung der epidemiologischen Daten
• Optimaler Informationsfluss

Aufklärung

• Gemeinsame Maßnahmen auf lokaler, nationaler und internationaler Ebene
• Kontinuierliche Weiterbildung von medizinischem Fachpersonal
• Relevante, leicht zugängliche Patientenaufklärungen

Lösungskonzept: Leicht umzusetzende, globale Lösungen

Den unterschiedlichen Bedürfnissen nach einem effektiven Antibiotikaresistenz-Management ist die Notwendigkeit gemeinsam nach einer einfach zu implementierenden, umfassenden Lösung und umsetzbaren Maßnahmen. Als Pionier auf dem Gebiet des Resistenznachweises und der Empfindlichkeitsprüfung von Antibiotika arbeiten wir eng mit unseren Partnern im Gesundheitssektor zusammen, um ihnen die erforderlichen Lösungskonzepte anbieten zu können. Wir streben eine möglichst hohe Flexibilität an, um den unterschiedlichen Bedürfnissen in den verschiedenen Laboren und Einrichtungen im Gesundheitswesen gerecht zu werden. Wir setzen auf die Integration von Automatisierungssystemen im Labor, weil diese kürzere Bearbeitungszeiten und Standardisierung, eine vereinfachte Ablesung und Auswertung, schnellere Informationsweitergabe, bessere Datenerfassung und besseres Datenmanagement bieten. Unsere Systeme und Reagenzien wurden entwickelt und kontinuierlich durch Forschung und Innovation verbessert, um schnelle, zuverlässige und standardisierte Ergebnisse zu liefern.

Lösungskonzept: Ein Partner, dem Sie vertrauen können

Darüber hinaus stellt bioMérieux branchenführende, speziell entwickelte Systeme und Reagenzien zur Verfügung, um den Herausforderungen begegnen zu können, die von antibiotikaresistenten Organismen ausgehen. Wir fördern aktiv die Zusammenarbeit und stehen internationalen und nationalen Gesundheitsorganisationen, politischen Entscheidungsträgern, Gesundheitseinrichtungen, Laborleitern und führenden medizinischen Fachleuten zur Seite. Wir sind ein vertrauenswürdiger Partner - unsere und Ihre Hauptmotivation stimmen überein: Schutz und Verbesserung der menschlichen Gesundheit weltweit.

Wir glauben an ein ganzheitliches Konzept zur Bekämpfung globaler Gesundheitsprobleme. Unsere wichtigste Kampagne im Kampf gegen  antibiotikaresistente Organismen heißt Be S.M.A.R.T. with Resistance™ . Neben einem Portfolio an mikrobiologischen Lösungen für Prävention, Nachweis und Screening beinhalten die Be S.M.A.R.T. Initiativen Informationen, Aufklärung und Veranstaltungen bezüglich der Bedrohung durch Antibiotikaresistenzen. Einige Beispiele:

• Das World Forum on Healthcare Associated Infection and Antimicrobial Resistance, 4th edition im Juni 2013.
• Jährliche Teilnahme an der Antibiotic Awareness Week und am European Antibiotic Awareness Day
• Der Be S.M.A.R.T. with Resistance™ Newsletter
• Informationsschriften wie Praktischer Leitfaden für ein Antimicrobial Stewardship im Krankenhaus und “Leitfaden Prävention von Healthcare Associated Infections”
• Schulungskooperationen mit führenden Organisationen wie zum Beispiel 
   Beispiel French National Observatory for Epidemiology of Bacterial Resistance to Antimicrobials (ONERBA)
• Förderungen und Auszeichnungen für junge Mikrobiologen – weil die Führungskräfte von morgen zur Bewältigung unserer größten gesundheitlichen Herausforderung wie den antibiotikaresistenten Organsimen beitragen werden.