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Fakten zu HSV-1, HSV-2 und VZV

Was sind HSV-1, HSV-2 und VZV?

Es gibt acht humane Herpesviren, von denen das Herpes simplex-Virus Typ 1 (HSV-1) und Typ 2 (HSV-2) und das Varicella-Zoster-Virus (VZV) bei immunkompetenten Patienten am häufigsten vorkommen. Eine Primärinfektion mit HSV-1, HSV-2 und VZV wird im Allgemeinen durch die Schleimhäute und die Haut begrenzt. Dennoch können sich die in der Regel mit diesen Viren verbundenen harmlosen Infektionen zu schweren klinischen Formen wie Enzephalitis, Meningitis, Retinitis und neonatalen Infektionen entwickeln. Nach erfolgter Primärinfektion persistieren die Viren im Wirt im latenten Zustand. Bei chronischer oder transienter Immunsuppression können sie jedoch reaktiviert werden und zu einer rezidivierenden Infektion führen. Bei diesen schweren und oft atypischen Infektionen kann das beteiligte Virus nicht identifiziert werden. Seit vielen Jahren haben sich verschiedene Virostatika zur Behandlung dieser Pathologien bewährt, wenn sie frühzeitig und in angemessenen Dosen verschrieben wurden.

Welche Personen sind besonders gefährdet?

Sowohl immunkompetente als auch immunsupprimierte Patienten können durch diese Viren infiziert werden. Unter den schweren Formen von HSV-1, HSV-2 bzw. VZV-Infektionen bei Erwachsenen, kann dennoch die HSV-1-induzierte Enzephalitis – von der es 1/250.000 bis 1/1.000.000 Fälle pro Jahr gibt – unbehandelt lebensgefährlich sein. Die durch das HSV-2 oder VZV verursachte Enzephalitis ist normalerweise mit einer günstigeren Prognose belegt. Allerdings kann die neonatale Enzephalitis sowohl auf HSV-1 als auch auf HSV-2-Viren zurückgeführt werden, aber das HSV-2-Virus ist für die schwersten neurologischen Erkrankungen verantwortlich. Das VZV wird seit langem mit Enzephalitis bei immungeschwächten Patienten assoziiert. In jüngster Zeit haben Virusgenom-Nachweise auch zunehmend das VZV bei immunkompetenten Patienten mit Meningo-Enzephalitis nachgewiesen.

Welche Vorteile bietet der molekularbiologische Nachweis von HSV-1, HSV-2 und VZV?

Zur Diagnostik der gutartigen Hautinfektionen, für die diese Viren verantwortlich sind, eignen sich konventionelle immunologische Kultur- und Nachweismethoden. Jedoch sind diese ungeeignet bei schweren Infektionen des Zentralnervensystems (ZNS) sowie bei kongenitalen Infektionen. Bei schwerwiegenden Infektionen ist eine frühzeitige und schnelle Diagnostik unbedingt erforderlich. Quantitative HSV-1, HSV-2 und VZV-DNA-PCR-Tests sind optimale Hilfsmittel zur Untersuchung von ZNS-Proben und zur Nachverfolgung kongenitaler Infektionen. Quantitative PCR-basierte Real-Time-tests für HSV1, HSV2 und VZV dienen dem Nachweis einer Viruspräsenz sowie der Nachverfolgung des Infektionsweges durch die Überwachung der Wirksamkeit einer aktiven Behandlung bzw. eines Rezidivs nach erfolgter Behandlung. 

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Publikationen

Evaluation of the new HSV1&2 VZV R-GENE^® kit for HSV1, HSV2 and VZV load measurement.
M. Solis, H. Khiri, A. Beby-Defaux, F.Gallais,D. Boutolleau, S. Fafi-Kremer
ESCV 2019

Evaluation of the new HSV1&2 VZV R-GENE^® and the CELL control R-GENE^® kits for the quantification of herpes simplex virus 1 genome in broncho-alveolar lavage from patients with bronchopneumonitis
D. Boutolleau, M. Boivin, C. le Clec’h, I. Hourcq, S. Burrel
ESCV 2019

Comparative evaluation of the new HSV1&2 VZV R-GENE ^®  and a real-time PCR laboratory-developed tests for the detection and quantification of varicella-zoster virus (VZV) genome in clinical samples
D. Boutolleau, M. Boivin, C. le Clec 'h, I. Hourcq, S. Burrel
ESCV 2019

Evaluation of the analytical performance of the new HSV1&2 VZV R-GENE ^®  kit – results on HSV1 and HSV2
Bertrand M, Bonabaud M, Dube M, Marechal P, Muntaner M, Vidal C, Derome A, F .Gelas , M. Joannes
ESCV 2019